Hygienemaßnahmen in der Endoskopie

Diese Arbeitsanweisung beschreibt die grundsätzliche und allgemeingültige Vorgehensweise

bei den Hygienemaßnahmen in der Endoskopie.

Geltungsbereich

Der Geltungsbereich dieser Arbeitsanweisung bezieht sich auf die gesamte Gemeinschafts-

praxis und gilt für alle Tätigkeiten, wie sie durch den Titel der Arbeitsanweisung definiert sind.

Verantwortung

Die Verantwortung für die Ausführung der Tätigkeit und die strikte Beachtung und Einhaltung

der hierbei geltenden Grundsätze, liegt bei den Ärzten der Gemeinschaftspraxis und bei

delegierbaren Leistungen bei den durch den Arzt beauftragten Helferin(nen). Abweichungen

von diesen grundsätzlichen Anweisungen und Standards sind nur in besonderen Ausnahme-

situationen erlaubt. Die Zulässigkeit einer Abweichung von dieser Arbeitsanweisung ist durch

den verantwortlichen Arzt kritisch zu prüfen und in jedem Einzelfall zu genehmigen. Hierüber

ist eine Dokumentation anzulegen. Arzthelferinnen sind nicht berechtigt, Abweichungen von

der hier definierten Arbeitsanweisung in eigener Zuständigkeit zu regeln.

Aufgabe

Die Endoskopie ist neben der Punktion von Organen oder Körperhöhlen die invasivste

Untersuchungsmethode. Aufgrund der Wiederverwendung der Endoskope und deren Zubehör

ist eine sorgfältigste Geräte-Aufbereitung von äußerster Wichtigkeit. Dieser Bereich ist nicht

zuletzt wegen der potentiellen Übertragung von Krankheitserregern über Blut und Stuhl oder

anderweitige Sekrete von Patient zu Patient einer der sensibelsten Bereiche auf dem Gebiet

der Hygiene in der Gemeinschaftspraxis. Daher ist eine peinlich genaue Gerätereinigung

erforderlich, die mikrobiologisch kontrolliert wird. Eine effektive Gestaltung ist nur mit einer

effektiven Dokumentation hygienischer Maßnahmen möglich.

Maßnahmen

Die folgenden Verfahren werden in der Gemeinschaftspraxis eingesetzt, um den oben

definierten Hygiene-Standard entsprechend den Vorgaben des Robert-Koch-Instituts zu

gewährleisten:

Vollmaschinelle Endoskop-Reinigung mittels Soluscope 3 mit Patienten-gebundener
Dokumentation einer regelrechten Endoskopreinigung.
Wartung durch die Hersteller-Firma
Dokumentation der Durchführung von Reinigungs- und Filterwechselzyklen
Autoklavieren von Zubehör wie Wasserflasche incl. Zuleitung
Verwendung von mikrobiologischen Filtern zur Verhinderung von Übertritt von Leitungs-
wasserkeimen (incl. Dokumentation der Wechselzyklen)
Verwendung von mikrobiologisch gefiltertem Wasser für die Endoskopie-Spülsysteme
Regelmäßige Hygiene-Kontrollen im Sinne der Qualitätssicherung durch von der KV
autorisierte Labor: Dr. med. Kremer für Mikrobiologie, Augartenweg 20, 87437 Kempten.
Verwendung von Einmalprodukten im Bereich des Endoskopiezubehör wie
– Einmalbiopsiezangen
– Einmalpolypektomie-Schlingen
– Einmal-Sklerosierungsnadeln
– Einmal-Polypengreifer.
Wischflächendesinfektion mit Bacillol-Lösung: Nach jedem Tuch mit getränktem Einmal-
tuch die Untersuchungsliege sowie Arbeitsfläche, außerdem Stapelwannen und sonstige
Arbeitsflächen Händedesinfektion
Tragen von Schutzkleidung

Mitgeltende Unterlagen

Keine

Gültigkeit

Der Gültigkeitsvermerk (Freigabe) und die Gültigkeitsgrenze von QM-Dokumenten werden

im EDV-System datenbankgebunden dokumentiert. Für die Überwachung der Gültigkeits-

vermerke und der Gültigkeitsgrenzen sind die Vorgaben gemäß VA-1.4.007 und der nach-

geordneten AA’s zu beachten.

Verteiler

QMB; PI; Alle Mitarbeiter

Anlagen

Keine

Internistische Facharztpraxis
Im Stillen 4½
87509 Immenstadt

Telefon	08323 9639 0
Fax	08323 9639 50

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